電池式電動骨鉆采用關(guān)節(jié)突起穿刺的方法，逐步擴大骨道，放置工作套管。經(jīng)關(guān)節(jié)突穿刺在穿刺時可以避開出口神經(jīng)根，安全性非常高。提示不去除關(guān)節(jié)突起骨質(zhì)時，經(jīng)由椎間孔的作業(yè)管徑超過6毫米時有損傷神經(jīng)根的風(fēng)險。去除部分骨頭后的工作管徑可以增加到7-12毫米。骨鉆擴大骨道時，椎間孔也相應(yīng)擴大。既能確保穿刺安全，又能擴大椎間孔，起到神經(jīng)根松解的作用。骶骨間隙穿刺時，關(guān)節(jié)突起穿刺不受安全三角的影響，更有利。

　　關(guān)節(jié)突起穿刺成功后，放入導(dǎo)絲，沿著導(dǎo)絲逐步使用神經(jīng)保護骨鉆擴大骨道，建立通過椎間孔進入椎管側(cè)窩的工作通路。這是到達突出髓核的位置，取出髓核的關(guān)鍵。在擴大骨道的過程中，工具多接觸行走神經(jīng)根，或接觸行走神經(jīng)根的邊緣。使用環(huán)形鋸等工具，環(huán)形鋸的尖銳邊緣很可能會損傷神經(jīng)根。骨鉆頭前端為鈍性結(jié)構(gòu)，可在接觸神經(jīng)根等軟組織時擴張，操作中極少損傷神經(jīng)根。傳統(tǒng)的椎間手術(shù)方式經(jīng)腰椎安全三角進入椎間，切除盤內(nèi)髓核組織，屬于間接減壓。對包容型椎間盤突出或脫出髓核部分在盤內(nèi)的病例可以起到減壓作用。但是，髓核*脫離或游離壓迫神經(jīng)根的病例效果有限。

　　電池式電動骨鉆常用的消毒方法就是環(huán)氧乙烷滅菌法，其蒸氣壓比較大，可以穿透微孔，到達物品的深處。無論液體還是氣體都有很強的殺菌作用，當(dāng)然氣體的殺菌作用更強。其優(yōu)點有：

　?。?）可用于不耐高溫高濕的物品殺菌。

　?。?）環(huán)氧乙烷被認為是殺菌效果較好的化學(xué)殺菌劑，可以殺死包括細菌孢子在內(nèi)的所有微生物。

　?。?）滲透性強，可用于各種不易滲透部位的殺菌。

　?。?）對物品的傷害小，因為其是通過烷基化原理而不是氧化過程殺死微生物，所以對物品的傷害很小。

　　（5）滅菌時，可以用各種包裝材料包裹，便于儲存和運輸，打開包裝后即可使用，避免了電池式電動骨鉆交叉污染的風(fēng)險。